Ателектаз легкого при раке
В Онкоцентре легких при израильской клинике «Герцлия» лечатся различные пульмонологические патологии, включая ателектаз легкого при раке. Ателектаз легкого определяется как потеря воздушности части или всего легкого, в результате чего кислород не достигает мельчайших дыхательных путей (альвеол), а в клетках легких не происходит обменных процессов. В итоге развивается гипоксия – снижение уровня кислорода, поступающего к органам и тканям организма.
Ателектаз может быть острым – случающимся внезапно и длящимся короткий промежуток времени, либо хроническим – развивающимся в течение длительного периода времени: от нескольких дней до нескольких недель. Ателектаз легкого часто встречается при раке и требует незамедлительного лечения.
Факторы риска развития ателектаза легкого
- Хирургическое вмешательство
- Общая анестезия
- Кистозный фиброз легких
- Плевральный выпот
- Опухоли
- Переломы ребер и другие травмы грудной клетки
- Длительный постельный режим
- Вдыхание инородного тела
- Курение
- Наркотические и успокоительные препараты
- Деформация груди, ограничивающая дыхание
- Неврологические расстройства, мешающие полноценному дыханию, такие как миастения, боковой амиотрофический и рассеянный склероз
- Ожирение
Ателектаз легкого: симптомы
Симптомы ателектаза легких зависят от области пораженной части легких. Если ателектаз развивается медленно и затрагивает небольшой сегмент легкого – симптомы могут отсутствовать или быть незначительными. В случае вовлечения в патологический процесс большой части легких и быстрого прогрессирования болезни симптомы могут быть очень серьезными, вплоть до шокового состояния.
Симптомы ателектаза легких носят довольно общий характер:
- Одышка является наиболее распространенным признаком легочной патологии
- Непродуктивный кашель, при котором отсутствует мокрота
- Плеврит – резкая боль в груди, ухудшающаяся при глубоком вдохе или кашле
- Цианоз – окраска кожи кончиков пальцев и губ в сиреневатый цвет
- Признаки шока – низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение. Шок наступает в случаях внезапного возникновения ателектаза, поражающего большую часть легких.
Лихорадка не является симптомом ателектаза легких, но тем не менее может развиться в случае такого осложнения как пневмония.
Диагностика ателектаза легкого
Диагностика ателектаза легкого при раке и других патологиях предполагает проведение следующих исследований:
- Физический осмотр и изучение медицинской истории пациента. Во время обследования врач слушает дыхание пациента, а также прослушивает звуки, характерные ателектазу после нажатия на грудь – такая процедура называется перкуссией;
- Рентген грудной клетки визуализирует наличие изменений во внешнем виде трахеи, сердца и диафрагмы, обусловленных ателектазом;
- КТ грудной клетки позволяет определить область вероятного ателектаза, а также определить другие причины обструкции, такие как опухоль или увеличенные лимфатические узлы;
- Бронхоскопия выполняется для определения причины бронхиальной обструкции, а также лечения ателектаза легкого путем удаления слизистых пробок и инородных тел.
При подозрении на наличие ателектаза легкого при раке выполняются дополнительные исследования, например, ПЭТ-КТ.
Лечение ателектаза легкого в Израиле
Лечение ателектаза легкого зависит от основной причины патологии:
- Если ателектаз вызван давлением злокачественной опухоли на дыхательные пути, рекомендуется хирургическое удаление рака с последующим облучением.
- Если обструкция дыхательных путей вызвана инородным телом, слизистой пробкой или опухолью, может быть использована бронхоскопия, направленная на удаление закупорки.
- В случае если причиной патологии является плеврит, рекомендован дренаж лишней жидкости из легких.
Для расширения дыхательных путей и стимуляции глубокого дыхания назначаются бронхорасширительные препараты. При воспалительных процессах и инфекциях назначаются стероидные препараты и антибиотики. В случае серьезной симптоматики требуется интубация и вентиляция легких до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется, а основное заболевание не будет под контролем.
При хроническом ателектазе легкого могут возникать трудности с повторным расширением легких, поэтому может потребоваться удаление пораженной части легкого посредством лобэктомии или сегментной резекции.
Прогноз при ателектазе легкого
Прогноз при ателектазе легкого зависит от количества тканей, вовлеченных в патогенный процесс: при незначительном повреждении легких прогноз очень благоприятный. При участии в болезненном процессе большей части легких и быстро развивающейся симптоматике ателектаз может быть опасным для жизни.
Богатый клинический опыт специалистов и передовое оборудование Онкоцентра легких гарантирует максимально эффективный план лечения.