Телефон ОнкоЦентра в Израиле +972-72-3706457
Метастазы при раке легких

Метастазы при раке легких

Метастазирование рака легких

Возникновение метастаз отмечается у многих пациентов с диагнозом рак легкого, особенно на последних стадиях заболевания. Микроскопические метастазы при раке легких могут быть обнаружены и на самых ранних стадиях болезни.

 

Распространение метастаз

Метастатический процесс возникает при отделении раковых клеток от первичной опухоли и их распространении в отдаленные органы с кровотоком или через лимфатическую систему. Метастазирование считается самым опасным проявлением заболевания. Метастатический процесс может сопровождать рост первичной опухоли, или же развиться после операции.

Метастазы при раке легких – это не то же самое, что рецидив рака, для которого характерно вторичное возникновение образования в той части легкого, где была первичная опухоль. Метастатическую форму вызывают злокачественные клетки, мигрировавшие в другие органы.

Различные виды рака легких отличаются по темпу развития и прогнозу. Дифференцированный плоскоклеточный рак прогрессирует медленнее, чем такие формы недифференцированного рака, как мелкоклеточный и крупноклеточный (НМРЛ). Эти виды заболевания характеризуются быстрым ростом опухоли и ранним метастазированием. Бурное образование метастаз при раке легких характерно мелкоклеточной форме заболевания.

Злокачественные клетки распространяются по организму одним из трех путей:

  • лимфогенным путем — перемещение с лимфой
  • гематогенным путем — распространение с кровью
  • смешанным путем

 

Локализация метастаз при раке легких

Зачастую пациент обращается к врачу онкоцентра из-за симптомов, вызванных наличием метастаз, тогда как основное заболевание еще не дало клинических проявлений. В зависимости от стадии заболевания метастазы при раке легких могут быть обнаружены в близлежащих органах: трахее, бронхах, плевре, диафрагме. Появляются боли в груди, одышка, характерный «лающий» кашель. Присутствие метастаз в лимфоузлах ворот легкого, бронхов, трахеи и средостения отмечается в 85% случаев.

Чаще всего встречаются метастазы в печени, в почках и надпочечниках, а также метастазы в позвоночнике и костях. Дополнительные распространенные места образования вторичных очагов: головной мозг и лимфатические узлы на груди, шее, в брюшине и подмышках.

 

Симптомы метастатического рака легких

При метастазах в печени отмечается боль в правом подреберье, усиливающаяся после принятия жирной пищи. Пациент может потерять аппетит. Чаще всего встречающимся симптомом наличия метастаз в печени является желтуха, при которой кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок, появляется кожный зуд. Для постановки диагноза назначается биохимический анализ крови и УЗИ брюшной полости.

Метастазы в надпочечниках не имеют прямых проявлений, но наличие раковых клеток в надпочечниках приводит к понижению уровня гормонов, вырабатываемых этой железой. Такое состояние приводит к обморокам, головокружению, слабости, постоянной усталости и значительной потере веса. У некоторых пациентов отмечаются боли в животе. Метастазы в почках и надпочечниках обнаруживаются при помощи КТ и УЗИ.

Особенно подвержены метастазированию кости плеч, грудины, таза, бедер, а также позвоночник и ребра. Клиническая картина выражена следующими симптомами онкологии:

  • труднопереносимая боль;
  • переломы;
  • гиперкальциемия.

Метастазы в костях, возникшие при немелкоклеточном раке, служат основанием для крайне неблагоприятного прогноза. В 90% случаев рак легких дает метастазы в позвоночник.

Процесс этот носит множественный характер. Давление на нервные окончания в позвонках вызывает боли в соответствующем отделе позвоночника. Скопление метастаз в позвоночнике на уровне поясничного отдела может привести к параличу ног. Рентгенография и костное сканирование позволит поставить окончательный диагноз. 

Метастазы в головном мозге характеризуются такими симптомами, как сильные головные боли, спутанность сознания, сонливость, слабость в конечностях. Для диагностики необходимо провести одно из обследований: сканирование мозга, КТ или МРТ.

Присутствие метастаз в лимфоузлах приводит к их увеличению. При прощупывании лимфоузлов на шее или в подмышечных впадинах можно почувствовать крупные комки. Для точного диагноза необходимы дополнительные тесты, так как увеличение узлов может наблюдаться также при воспалительном процессе или наличии какой-либо инфекции.

 

Лечение метастатического рака легких

Препараты, которые ранее использовались для лечения злокачественного процесса у данного пациента, подходят и для борьбы с метастатической формой заболевания, так как раковые клетки не изменились, поменялась лишь их локализация.

Как правило, метастазы в печень лечатся медикаментозным путем. При наличии процесса в головном мозге назначается лучевая терапия, химиотерапия, стероиды. Если метастаз находится в относительно доступной области мозга, то возможно его хирургическое удаление. Однако оперативное лечение показано в очень специфических случаях.

Метастазы в позвоночнике и других костях лечатся либо медикаментозно, либо лучевой терапией. Радиотерапия показана в случае сильных болей и хрупкости костей.

Для лечения метастазов применяют курсы полихимиотерапии, гормональное лечение, иммунотерапию, а также инновационные препараты, которые блокируют обменные процессы в раковых клетках.