Пневмонэктомия при раке легких
В Онкоцентре легких при израильской клинике «Герцлия Медикал Центр» проводятся все виды хирургического лечения рака легких. Пневмонэктомия при раке легких – самый радикальный вид хирургического вмешательства, подразумевающий удаление всего легкого.
Показания к проведению пневмонэктомии
- Опухоли, расположенные вблизи корня легкого с риском поражения легочных артерий и вен
- Травмы грудной клетки с не подлежащим восстановлению разрушением главного бронха или крупных кровеносных сосудов
- Некоторые нераковые заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема и хронический бронхит
Как проводится пневмонэктомия при раке легких
При традиционной пневмонэктомии хирург производит удаление только пораженного легкого. Операцию выполняют под общей анестезией. Операция может длиться 1-3 часа.
Операция пульмонэктомии начинается с большого разреза грудной клетки на стороне пораженного легкого. Иногда хирург удаляет часть пятого ребра для обеспечения лучшего обзора легкого и упрощения удаления пораженного органа. Этапы традиционной резекции легкого вкратце можно описать следующим образом:
- Дефляция («сдувание») пораженного легкого
- Перевязка основных кровеносных сосудов легкого для предупреждения кровотечения в грудной полости
- Пережатие главного бронха для предупреждения попадания жидкости в дыхательные пути
- Пересечение главного бронха
- Извлечение пораженного легкого
- Клипирование или наложение швов на культю бронха
- Проверка герметичности культи бронха
- Установка временного дренажа между слоями плевры (в плевральной полости) для отведения воздуха, жидкости и крови из операционного поля
- Закрытие разреза в грудной клетке
Послеоперационный период
Дренажные трубки отводят жидкость из операционного поля. В первые по меньшей мере 24 часа после операции пациент подключен к искусственной вентиляции легких. Кроме того, может быть налажено парентеральное питание и введение медикаментов пациенту. Благодаря врачам Онкоцентра Легких и при условии отсутствия осложнений через один-два дня пациента переводят из отделения послеоперационной интенсивной терапии в обычную палату.
При традиционной резекции легкого продолжительность госпитализации обычно составляет 10 дней. В послеоперационный период у врачей следующие задачи:
- Облегчение боли.
- Контроль за уровнем кислорода в крови.
- Стимуляция подвижности пациента для профилактики тромбообразования.
- Стимуляция продуктивного кашля у пациента для выведения скопившегося в бронхах секрета и других биологических жидкостей.
Реабилитация – длительный процесс, в ходе которого оставшееся легкое постепенно берет на себя функцию удаленного легкого, а пациент постепенно возвращается к нормальной жизни.
Специалисты Онкоцентра Легких эффективно применяют методы биологической терапии рака легких, составляя каждому пациенту индивидуальный план лечения.