Аденокарцинома легкого
В Онкоцентре легких при израильской клинике «Герцлия» лечатся все виды рака легких на любой стадии заболевания. Одной из разновидностей онкологии легких является аденокарцинома легкого — опухоль, происходящая из железистых структур бронхов и альвеол. Данный вид опухоли также называется железистый рак легкого. Этот тип рака считается наиболее распространенным и диагностируется в 50% случаев онкологии легких.
Аденокарцинома легкого что это?
Аденокарциномой легкого чаще страдают мужчины старше 60 лет и некурящие женщины в возрасте до 45 лет. В 80% случаев злокачественный процесс развивается в клетках мелких бронхов и имеет периферическое местоположение. Реже располагается центрально и возникает в слизистых железах крупных бронхов. Аденокарцинома легкого быстро прогрессирует, в отсутствие лечения ее размер может увеличиться вдвое всего за полгода.
У подавляющего числа больных рак легких обнаруживается на поздних стадиях. В первую очередь это связано с отсутствием проявлений болезни. Появление первых симптомов, как правило, обозначает, что заболевание перешло на последние стадии своего развития. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа пациентов, заболевших аденокарциномой, тогда как диагностирование таких форм, как НМРЛ и плоскоклеточный рак, снижается.
Стадии аденокарциномы легкого
Результаты терапии находятся в прямой зависимости от степени распространенности заболевания. Существует четыре стадии развития аденокарциномы легкого:
- I стадия — злокачественный процесс локализуется непосредственно в легком;
- II стадия — раковые клетки попадают в лимфоузлы, опухоль имеет размеры до 6 см;
- III стадия — злокачественное образование захватывает всю долю легкого или главный бронх, в лимфатических узлах появляются метастазы;
- IV стадия — опухоль и метастазы поражают другое легкое и ткани отдаленных органов.
Причины аденокарциномы легкого
Если основной причиной развития большинства раковых опухолей легких является курение, то железистый рак легкого чаще диагностируется у людей, которые не курили никогда. На возникновение аденокарциномы у некурящих пациентов могут повлиять следующие факторы:
- пневмосклероз (заболевание, при котором соединительная ткань замещает легочную);
- асбестоз (профессиональное заболевание);
- вдыхание радона, летучих канцерогенных веществ, пассивное курение;
- наличие вирусов в эпителии бронхов, вызывающих повреждение ДНК;
- генетическая предрасположенность.
Симптомы и диагностика аденокарциномы легкого
На начальной стадии железистый рак легкого протекает почти бессимптомно. По мере роста опухоли больные замечают следующие проявления заболевания:
- надсадный кашель с выделением слизи (на поздних стадиях кровохарканье);
- боли в груди, отдающие в спину, плечи;
- затрудненное дыхание,
- общая утомляемость, слабость;
- потеря веса;
- плевриты (на поздних стадиях).
Первые подозрения на существование аденокарциномы дает рентгеновский снимок. Для более точной оценки состояния пациента и окончательной постановки диагноза требуется комплексное обследование. Диагностика может включать следующие исследования:
- КТ грудного отдела;
- цитологический анализ мокроты;
- бронхоскопия;
- ПЭТ (сканирование близлежащих тканей для выявления метастаз);
- тестирование на онкомаркеры.
Изучив результаты обследования, врач подберет наиболее подходящую данному пациенту терапию.
Аденокарцинома легкого: лечение
Врач-онколог выбирает тактику лечения, исходя из месторасположения и стадии заболевания. В отсутствие отдаленных метастазов аденокарцинома легкого подлежит хирургическому удалению. Объем оперативного вмешательства может варьироваться следующим образом:
- сегментэктомия (удаление сегмента легкого);
- полисегментэктомия (удаление нескольких сегментов);
- лобэктомия (удаление доли легкого);
- билобэктомия выполняется только на правом легком (удаление двух долей правого легкого);
- резекция всего легкого.
Если заболевание удалось диагностировать на ранних стадиях, хирургическое лечение может быть очень эффективным. В дополнение к оперативному вмешательству проводится химиотерапия.
Если же выполнение операции невозможно по причине запущенности злокачественного процесса, пациентам назначается лучевая терапия и полихимиотерапия.