Аденокарцинома легкого

Аденокарцинома легких

В Онкоцентре легких при израильской клинике «Герцлия» лечатся все виды рака легких на любой стадии заболевания. Одной из разновидностей онкологии легких является аденокарцинома легкого — опухоль, происходящая из железистых структур бронхов и альвеол. Данный вид опухоли также называется железистый рак легкого. Этот тип рака считается наиболее распространенным и диагностируется в 50% случаев онкологии легких.

Аденокарцинома легкого что это?

Аденокарциномой легкого чаще страдают мужчины старше 60 лет и некурящие женщины в возрасте до 45 лет. В 80% случаев злокачественный процесс развивается в клетках мелких бронхов и имеет периферическое местоположение. Реже располагается центрально и возникает в слизистых железах крупных бронхов. Аденокарцинома легкого быстро прогрессирует, в отсутствие лечения ее размер может увеличиться вдвое всего за полгода.

У подавляющего числа больных рак легких обнаруживается на поздних стадиях. В первую очередь это связано с отсутствием проявлений болезни. Появление первых симптомов, как правило, обозначает, что заболевание перешло на последние стадии своего развития. В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа пациентов, заболевших аденокарциномой, тогда как диагностирование таких форм, как НМРЛ и плоскоклеточный рак, снижается.

Стадии аденокарциномы легкого

Результаты терапии находятся в прямой зависимости от степени распространенности заболевания. Существует четыре стадии развития аденокарциномы легкого:

I стадия — злокачественный процесс локализуется непосредственно в легком;
II стадия — раковые клетки попадают в лимфоузлы, опухоль имеет размеры до 6 см;
III стадия — злокачественное образование захватывает всю долю легкого или главный бронх, в лимфатических узлах появляются метастазы;
IV стадия — опухоль и метастазы поражают другое легкое и ткани отдаленных органов.

Причины аденокарциномы легкого

Если основной причиной развития большинства раковых опухолей легких является курение, то железистый рак легкого чаще диагностируется у людей, которые не курили никогда. На возникновение аденокарциномы у некурящих пациентов могут повлиять следующие факторы:

пневмосклероз (заболевание, при котором соединительная ткань замещает легочную);
асбестоз (профессиональное заболевание);
вдыхание радона, летучих канцерогенных веществ, пассивное курение;
наличие вирусов в эпителии бронхов, вызывающих повреждение ДНК;
генетическая предрасположенность.

Симптомы и диагностика аденокарциномы легкого

На начальной стадии железистый рак легкого протекает почти бессимптомно. По мере роста опухоли больные замечают следующие проявления заболевания:

надсадный кашель с выделением слизи (на поздних стадиях кровохарканье);
боли в груди, отдающие в спину, плечи;
затрудненное дыхание,
общая утомляемость, слабость;
потеря веса;
плевриты (на поздних стадиях).

Первые подозрения на существование аденокарциномы дает рентгеновский снимок. Для более точной оценки состояния пациента и окончательной постановки диагноза требуется комплексное обследование. Диагностика может включать следующие исследования:

КТ грудного отдела;
цитологический анализ мокроты;
бронхоскопия;
ПЭТ (сканирование близлежащих тканей для выявления метастаз);
тестирование на онкомаркеры.

Изучив результаты обследования, врач подберет наиболее подходящую данному пациенту терапию.

Аденокарцинома легкого: лечение

Врач-онколог выбирает тактику лечения, исходя из месторасположения и стадии заболевания. В отсутствие отдаленных метастазов аденокарцинома легкого подлежит хирургическому удалению. Объем оперативного вмешательства может варьироваться следующим образом:

сегментэктомия (удаление сегмента легкого);
полисегментэктомия (удаление нескольких сегментов);
лобэктомия (удаление доли легкого);
билобэктомия выполняется только на правом легком (удаление двух долей правого легкого);
резекция всего легкого.

Если заболевание удалось диагностировать на ранних стадиях, хирургическое лечение может быть очень эффективным. В дополнение к оперативному вмешательству проводится химиотерапия.

Если же выполнение операции невозможно по причине запущенности злокачественного процесса, пациентам назначается лучевая терапия и полихимиотерапия.