Телефон ОнкоЦентра в Израиле +972-72-3706457
Немелкоклеточный рак легкого

Немелкоклеточный рак легкого

Немелкоклеточный рак легкого

В Онкоцентре Легких при израильской клинике «Герцлия Медикал Центр» успешно проводится лечение немелкоклеточного рака легкого,применяя последние разработки ученых со всего мира. Немелкоклеточный рак легкого – самая распространенная разновидность этого рака, встречающаяся в 85% случаев заболевания.

Типы немелкоклеточного рака легкого

Немелкоклеточный рак легкого подразделяют на три основных типа:

  • Плоскоклеточная (эпидермоидная) карцинома легкого встречается в 25% случаев заболевания. Патология зарождается в клетках, выстилающих внутренние дыхательные пути в легких;
  • Аденокарцинома легкого. Эта разновидность встречается в 40% случаев заболевания. У некурящих людей чаще всего развивается именно аденокарцинома легкого. Опухоль начинает нарастать в клетках, ответственных за выделение слизи и других веществ. Обычно немелкоклеточный рак легкого этой разновидности распространяется медленнее, чем рак других типов;
  • Крупноклеточная (недифференцированная) карцинома легкого может развиться на любом участке органа. Она растет и распространяется быстрее, чем другие типы немелкоклеточного рака легкого, и тем самым затрудняет лечение. По статистике, крупноклеточная карцинома легкого встречается в 10-15% случаев заболевания раком легких.

Симптомы немелкоклеточного рака легкого

Основные симптомы рака легких обычно проявляются на последних стадиях болезни, когда полное излечение уже невозможно. Однако если пациент вовремя обратил внимание на признаки заболевания, у него есть надежда на выздоровление. К наиболее явным симптомам немелкоклеточного рака легкого относятся:

  • Хронический кашель;
  • Затрудненное дыхание или нехватка воздуха;
  • Постоянная боль или дискомфорт в груди;
  • Хрипота;
  • Наличие крови в мокроте;
  • Рецидивирующие инфекции – такие, как бронхит или пневмония;
  • Усталость и слабость;
  • Непреднамеренная потеря веса.

Диагностика немелкоклеточного рака легкого

Существует несколько методов обнаружения немелкоклеточного рака легкого. К ним относятся:

  • Медицинский осмотр и изучение истории болезни;
  • Визуализирующие исследования, позволяющие обнаружить опухоль в легких: рентгенография, МРТ, ультразвук, ПЭТ, компьютерная томография;
  • Бронхоскопия;
  • Цитологическое исследование мокроты;
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия;
  • Торакоскопия;
  • Медиастиноскопия;
  • Торакотомия.

Стадии немелкоклеточного рака легкого

Классификация заболеваний раком легких по стадиям позволяет документировать степень злокачественности опухоли. Стадии немелкоклеточного рака легкого определяют следующим образом:

  • Скрытая стадия: раковые клетки обнаруживаются в бронхоальвеолярном секрете или мокроте, но расположение рака в легких определить невозможно;
  • Нулевая стадия: раковые клетки обнаруживаются в выстилке дыхательных путей;
  • I стадия: небольшая опухоль находится только в одном легком и не распространилась на лимфоузлы;
  • II стадия: более злокачественная опухоль находится в одном легком либо рак распространился на близлежащие лимфоузлы;
  • III стадия: рак распространился на близлежащие лимфоузлы, а возможно – и на ткани;
  • На четвертой (последней) стадии немелкоклеточного рака легкого поражены оба легких, а возможно – и другие жизненно важные органы.

Лечение немелкоклеточного рака легкого

Зачастую к моменту выявления немелкоклеточного рака легких  прогноз уже неблагоприятный. Однако даже в таких случаях можно замедлить или остановить развитие заболевания, а также заметно облегчить его симптомы.

Выбор методики лечения зависит от нескольких факторов, в том числе от состояния здоровья пациента и стадии заболевания на момент начала терапии.

Лечение немелкоклеточного рака легкого проводится следующими способами:

  • Хирургическое вмешательство. Операция при немелкоклеточном раке легкого иногда помогает полностью избавиться от заболевания, однако это возможно только на ранних стадиях. Хирург, как правило, удаляет пораженный фрагмент легкого (лобэктомия при раке легкого). В некоторых случаях операция при немелкоклеточном раке легкого проводится для полного удаления легкого. Хирургическое вмешательство также необходимо для дренажа жидкости, скопившейся в дыхательных путях.
  • Радиотерапия — применяется в основном для облегчения симптомов в случаях, когда операция при немелкоклеточном раке легкого невозможна.
  • Химиотерапия при немелкоклеточном раке легких состоит в принятии противораковых препаратов (перорально или в виде инъекций). Препараты используются для уменьшения опухолей или остановки их роста и распространения. Обычно химиотерапия при немелкоклеточном раке легких проводится циклами по 3-4 недели.
  • Таргетная терапия.

Таргетная терапия немелкоклеточного рака легких

Таргетная терапия немелкоклеточного рака легких направлена на специфические изменения клеток, вызванные заболеванием. Параллельно исследованиям патологических изменений в клетках, вызванных немелкоклеточным раком легкого, ученые разрабатывали инновационные препараты, действующие именно на эти изменения. Таргетная терапия немелкоклеточного рака легких принципиально отличается от стандартной химиотерапии. В настоящее время инновационные лекарственные средства применяются на поздних стадиях заболевания – как самостоятельно, так и в комплексе с химиотерапией.

Препараты, действующие на развитие кровеносных сосудов опухоли (ангиогенез)

Для роста опухолям необходимы новые сосуды, питающие их кровью. Рост сосудов называется ангиогенезом. Таргетная терапия немелкоклеточного рака легких нередко проводится ингибиторами ангиогенеза – препаратами, прекращающими развитие кровеносных сосудов опухоли.

Бевацизумаб (Авастин) – ингибитор ангиогенеза, применяемый при немелкоклеточном раке легкого на поздних стадиях. Это моноклональное антитело (искусственный протеин иммунной системы), действие которого направлено на VEGF – фактор роста эндотелия сосудов.

В течение некоторого времени этот препарат применяется в сочетании с химиотерапией. Если рак реагирует и перестает распространяться, химиотерапию прекращают, а бевацизумаб продолжают принимать вплоть до нового роста опухоли.

Препараты, действующие на EGFR

Рецептор эпидермального фактора роста (РЭФР, или EGFR) – это белок на поверхности клеток, позволяющий им расти и делиться. В некоторых клетках немелкоклеточного рака легкого находится слишком много EGFR, и в результате рак распространяется быстрее. Таргетная терапия немелкоклеточного рака легких, направленная на подавление EGFR, включает следующие препараты:

  • Эрлотиниб (Тарцева);
  • Афатиниб (Гиотриф).

Вышеперечисленные препараты блокируют сигнал EGFR, по которому клетки начинают деление. Эрлотиниб и афатиниб могут использоваться самостоятельно (без химиотерапии) в качестве первого этапа лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого с мутациями гена EGFR. Рак этого типа наиболее часто встречается у женщин и некурящих. Эрлотиниб также применяется для лечения распространенного немелкоклеточного рака легкого без мутаций гена EGFR, если химиотерапия оказалась неэффективной.

Оба средства производятся в форме таблеток.

Препараты, действующие на ген ALK

Примерно в 5% случаев заболевания немелкоклеточным раком легкого зафиксированы изменения в гене ALK (киназа анапластической лимфомы). Этот тип рака наиболее часто встречается у некурящих больных и принимает форму аденокарциномы легкого. Поражение гена ALK приводит к выработке патологически измененного белка, вызывающего рост и развитие раковых клеток. Таргетная терапия немелкоклеточного рака легких, направленная на ген ALK, включает следующие препараты:

  • Кризотиниб (Ксалкори);
  • Церитиниб (Зикадиа).

Эти препараты блокируют патологически измененный белок ALK и уменьшают размеры опухоли в тех случаях, когда рак сопровождается изменением гена ALK. Чаще всего они применяются вместо химиотерапии, хотя могут помочь и тогда, когда химиотерапия становится неэффективной.

Специалисты онкоцентра легких практикуют индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту.
Свяжитесь с нами сегодня и получите консультацию.